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Cuando aumenta su tamaño, es posible que la próstata obstruya el flujo de orina desde la vejiga hasta la uretra. El conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del pene uretra pasa por el centro de la próstata.

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Cuando la próstata se agranda, comienza a obstruir el flujo de orina. La mayoría de los hombres presentan un crecimiento continuo de la próstata a lo largo de la vida.

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En muchos hombres, este crecimiento continuo agranda la próstata lo suficiente como para provocar síntomas urinarios o para obstruir considerablemente el flujo de orina. No queda totalmente claro qué provoca el agrandamiento de la próstata.

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Sin embargo, podría deberse a cambios en el equilibrio de las hormonas sexuales a medida que los hombres envejecen. La mayoría de los hombres con agrandamiento de próstata no manifiesta estas complicaciones.

No obstante, la retención urinaria aguda y el daño a los riñones pueden constituir peligros graves para la salud.

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Pesa 20 a 25 g y mide 3 x 4 x 2,5 cm en el hombre adulto. La zona central probablemente es de origen wolffiano, mientras que las zonas de transición y periférica derivan de evaginaciones de la uretra proximal, de origen cloacal.

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Desde los 30 años en adelante, se producen en la próstata diversas alteraciones histológicas, como atrofia focal, fibrosis periglandular e inflamación crónica focal, alteraciones que afectan preferentemente la zona periférica.

Atrofia es un término que se usa para describir un encogimiento del tejido de la próstata cuando se observa al microscopio. Casi siempre es causada por hormonas o por radioterapia a la próstata.

La próstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior.

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Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior. Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina hacia los riñones y una necesidad de orinar frecuentemente.

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Si la inflamación fuera muy grave, puede bloquearse por completo el sistema urinario. El diagnóstico diferencial con el adenocarcinoma de próstata se establece a través de:.

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Su pronóstico es bueno, suele provocar un síndrome miccional y el tratamiento con antiandrógenos suele tener buenos resultados en el caso de que la próstata sea hiperplasia nodular prostatica con focos de atrofia de 40 gpero el tratamiento farmacológico siempre es tendiente a mejorar o disminuir los síntomas obstructivos e irritativos que son los que deterioran la calidad de vida de los pacientes.

Sus síntomas se clasifican como obstructivos o de vaciado e irritativos o de llenado Los obstructivos incluyen vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y goteo post-miccional. La HBP puede evolucionar, especialmente si no se la trata.

Cuando le hicieron una biopsia de su próstata, las muestras tomadas fueron estudiadas al microscopio por un médico especializado con muchos años de capacitación, llamado patólogo. El patólogo envía a su médico un informe con un diagnóstico para cada muestra obtenida.

El vaciado incompleto resulta en estasis de bacterias en los residuos en la vejiga y un riesgo incrementado de infección urinaria. Otras formas de progresión son la retención urinaria aguda, y también la crónica.

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Esa retención aguda es la incapacidad del vaciado, y la retención crónica es el volumen residual de orina que gradualmente se incrementa, y la vejiga se distiende. Algunos pacientes que la sufren pueden finalmente progresar hacia una falla renal, una condición de uropatía obstructiva. Los andrógenos testosterona y hormonas vinculadas se consideran, por muchos expertos, que juegan un rol permisivo en la HBP.

  1. Pesa 20 a 25 g y mide 3 x 4 x 2,5 cm en el hombre adulto. La zona central probablemente es de origen wolffiano, mientras que las zonas de transición y periférica derivan de evaginaciones de la uretra proximal, de origen cloacal.
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Esto significa que los andrógenos tienen que estar presentes para que la HBP ocurra, pero no es necesariamente causa directa de la condición. Esto se corrobora en los hombres castrados que no desarrollan HBP cuando envejecen, es solo de intactos. Adicionalmente, la administración de exógenos de testosterona no se asocia con un incremento significativo en el riesgo de síntomas HBP.

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Esta enzima se localiza principalmente en las células del estroma ; esas células son el principal sitio de síntesis de DHT. El DHT puede actuar en la liberación autocrina en las células del estroma o en la liberación paracrina por difusión en las cercanas células epiteliales. En ambos de esos tipos de células, el DHT enlaza los receptor de andrógenos nucleares y las señales de la transcripción genética del factor de crecimiento que son mitogénicos a las células hiperplasia nodular prostatica con focos de atrofia epitelio y del estroma.

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Las células tomadas de próstatas de sujetos que tienen HBP muestran que crecen en respuesta a niveles altos de estradiol y bajos niveles de andrógenos. A nivel microscópico, la HBP puede verse en su vasta mayoría de hombres al envejecer, particularmente pasados los 70 años, en todo el mundo.

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Para algunos hombres, los síntomas pueden ser severos al punto de requerir tratamiento. El resultado positivamente eficaz se manifiesta, si en el régimen del día de la persona enferma hay algunas ocupaciones de cultura física argumentada.

Se encuentra sólo en los hombres.

La utilidad del movimiento se refuerza por la realización de la relajación ulterior. Pacientes con próstatas agrandadas notan una reducción del progreso de la HBP y una reducción en retención aguda urinaria o con finasteride o con dutasteride.

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Los alfabloqueantes disponibles incluyen doxazosinaterazosinaalfuzosinatamsulosinasilodosina. Viejas drogas, como fenoxibenzamina y prazosina no son recomendables para tratar HBP.

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Los alfa bloqueantes pueden causar eyaculación retrógrada dentro de la vejiga. Actualmente se encuentran los alfabloqueantes, como tamsulosina, combinados con solifenacina.

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Esta combinación ha demostrado gran eficacia y una reducción significativa en el control de los síntomas irritativos o de llenado: urgencia miccional, frecuencia y nocturia.

Si el tratamiento médico fallase, puede necesitarse una cirugía de resección transuretral de próstata RTP.

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J Urol 5 : Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater. J Urol 1 : PMID AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia Chapter 1: Diagnosis y recomendaciones de tratamientos.

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J Urol 2 Pt 1 : Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol 3 Elsevier Inc.

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Consultado el 29 de marzo de Cochrane Urology Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews en inglés. Consultado el 6 de noviembre de Datos: Q Multimedia: Benign prostatic hyperplasia.

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